Análise das vivências de enfermeiros de urgência no controlo da dor da pessoa em situação crítica / Analysing the experiences of emergency nurses in managing the pain of people in critical condition

O controlo da dor abarca todas as intervenções destinadas à sua prevenção e tratamento. Sempre que o enfermeiro preveja a ocorrência de dor ou avalie a sua presença, deve intervir na promoção de cuidados que a aliviem ou reduzam para níveis considerados toleráveis pela pessoa, gerindo ações farmacológicas e não-farmacológicas, para garantir o bem-estar físico, psicossocial e espiritual do indivíduo. Objetivo: Identificar as principais intervenções, sentimentos e limitações vivenciadas pelos enfermeiros de urgência de uma ilha de Cabo Verde, no que concerne ao controlo da dor da pessoa em situação crítica. Metodologia: Foi desenvolvido um estudo qualitativo com enfoque fenomenológico, de caráter exploratório e descritivo, numa amostra de 6 enfermeiros de um Banco de Urgência de uma ilha de Cabo Verde. Foram realizadas entrevistas por videochamada, conforme a disponibilidade dos participantes, recorrendo-se a um guião de entrevista semiestruturada, com 8 questões, sendo feita análise de conteúdo. Resultado: Os enfermeiros da amostra relataram um leque de sentimentos, uns negativos e outros positivos, relativamente às necessidades de intervenções para controlo da dor nos doentes críticos. Como negativos obtiveram-se: ansiedade, stress, desanimo, impotência, angustia, esgotamento físico, entre outros. Os sentimentos positivos percecionados foram a empatia, comunicação e humanismo. Verbalizaram utilizar medidas de enfermagem interdependentes e autónomas, para controlo da dor dos doentes críticos no SU. Todos recorrem às medidas farmacológicas, segundo prescrição médica. Foram reconhecidas algumas intervenções não farmacológicas, voltadas para a promoção do conforto, tais como adequação do posicionamento, aplicação de calor e frio e massagens. Das principais limitações apontadas surgiram como subcategorias: Défice ou falta de formação no controlo da dor e Carência de recursos humanos. Conclusão: O estudo revelou uma gama complexa de sentimentos nos enfermeiros de urgência da amostra, destacando alguns desafios emocionais e algumas estratégias farmacológicas e não farmacológicas no controle da dor em pacientes críticos. Os resultados apontam para a necessidade de abordagens abrangentes que promovam tanto o bem-estar emocional dos enfermeiros quanto ao aprimoramento das práticas no controlo da dor em ambientes de urgência. Para tal, urge reverter a escassez de recursos humanos, bem como promover a formação específica destes enfermeiros na gestão da dor.

Pain control encompasses all interventions aimed at its prevention and treatment. Whenever the nurse predicts the occurrence of pain or assesses its presence, he or she must intervene to promote care that alleviates it or reduces it to levels considered tolerable by the person, managing pharmacological and non-pharmacological actions, to ensure physical and psychosocial well-being. and spirituality of the individual. Objective: To identify the main interventions, feelings and limitations experienced by emergency nurses on an island in Cape Verde, with regard to controlling the pain of people in critical situations. Methodology: A qualitative study was developed with a phenomenological focus, of an exploratory and descriptive nature, on a sample of 6 nurses from an Emergency Bank on an island in Cape Verde. Interviews were carried out via video call, depending on the participants' availability, using a semi-structured interview guide, with 8 questions, and content analysis was carried out. Result: The nurses in the sample reported a range of feelings, some negative and others positive, regarding the need for interventions to control pain in critically ill patients. The following were negative: anxiety, stress, discouragement, impotence, anguish, physical exhaustion, among others. The positive feelings perceived were empathy, communication and humanism. They verbalized the use of interdependent and autonomous nursing measures to control the pain of critically ill patients in the ED. Everyone resorts to pharmacological measures, according to medical prescription. Some non- pharmacological interventions were recognized, aimed at promoting comfort, such as adjusting positioning, applying heat and cold and massages. Of the main limitations highlighted, the following subcategories emerged: Deficit or lack of training in pain control and Lack of human resources. Conclusion: The study revealed a complex range of feelings in the emergency nurses in the sample, highlighting some emotional challenges and some pharmacological and non- pharmacological strategies in controlling pain in critically ill patients. The results point to the need for comprehensive approaches that promote both the emotional well-being of nurses and the improvement of pain control practices in emergency environments. To this end, there is an urgent need to reverse the shortage of human resources, as well as promote the specific training of these nurses in pain management.

A vivência da dor experienciada pela mulher durante o trabalho de parto/parto / Women's experience of pain during labor/childbirth

Introdução: A dor do trabalho de parto/parto (TP/P) é uma experiência individual. É uma dor desafiadora, emocional e significativa sendo muito diferente de outros tipos de dor. Fatores cognitivos, sociais e ambientais são determinantes e influenciam a dor do trabalho de parto/ parto. No decorrer da prática clínica, no âmbito da assistência à mulher durante o trabalho de parto/parto, inserida na família e comunidade, o Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Saúde Materna e Obstétrica (EEESMO) confronta-se com o fenómeno experienciado pela mulher: a dor do seu trabalho de parto/ parto. A dor do trabalho de parto/ parto é um fenómeno transversal experienciado pelas mulheres, que fica gravado na sua memória e dele depende a qualidade da sua experiência no trabalho de parto/parto, qualidade essa, que tem impacto a longo prazo na vida da mulher. Objetivo: Descrever a vivência da dor experienciada pela mulher durante o seu trabalho de parto/parto. Metodologia: Estudo qualitativo de nível I, exploratório-descritivo. A amostra intencional, não probabilística por rede, tipo bola de neve, foi constituída por 22 mulheres, até 6 meses após o parto, que após consentimento informado participaram no estudo. A recolha de dados realizou-se através de entrevista semiestruturada com colheita de dados sociodemográficos e obstétricos, e questões semiabertas para exploração do fenómeno. Procedida a análise dos dados utilizando o método fenomenológico de Giorgi (Giorgi & Sousa, 2010). Resultados: Do discurso das participantes emergiram duas estruturas essenciais e que dizem respeito à qualidade das experiências vivenciadas, uma com características positivas e, a outra estrutura, com características negativas, tendo em consideração o foco deste estudo, a dor experienciada pela mulher durante o trabalho de parto/parto. Dos dados analisados emergiram quatro diferentes contextos: a vivência da dor do trabalho de parto/parto, necessidades da mulher, ?bagagem? e o papel dos profissionais de saúde. Conclusão: A vivência da dor experienciada pela mulher durante o trabalho de parto/parto é uma experiência individual e subjetiva. A dor pode ser vivida como positiva e como tendo um propósito. Surgiu como necessidades da mulher a presença de um acompanhaDor do parto; Trabalho de parto; Parto; Mulheres; Vivênciasnte, as estratégias de alívio da dor e conforto e um ambiente seguro. Realça-se a importância do papel dos EEESMO para uma assistência ao parto segura, promotora de experiências de parto positivas e um fator importante na forma como a mulher vivencia a dor do trabalho de parto/parto.

Experiencia del personal de salud frente a la COVID-19 en las zonas rojas de Santiago de Cuba / Experiences of the Health Personnel Confronting COVID-19 in the Red Zones of Santiago de Cuba

Introducción: En Cuba, la lucha contra la COVID-19 ha sido tarea de todos los que están relacionados a la atención sanitaria, con su consagración continúa, exponiendo sus capacidades y habilidades profesionales en el tratamiento y atención especializadas a los pacientes hospitalizados. Objetivo: Valorar las principales vivencias del personal de salud que trabajó en las zonas rojas, en los centros de aislamiento con casos sospechosos y positivos a la COVID-19. Métodos: Estudio descriptivo. Para realizar el análisis de las vivencias se aplicaron las técnicas de entrevista y observación. Se trabajó con una muestra de 43 sujetos, de ellos se seleccionaron 17 médicos, 10 enfermeras, siete técnicos y nueve del personal de servicio que participaron en los centros de aislamiento. Resultados: Las vivencias del personal de salud que laboraron en las zonas rojas se basaron en la expresión de los sentimientos, emociones, relaciones interpersonales, percepción de riesgo y vivencias únicas durante la labor realizada. Los principales sentimientos y emociones fueron: alegría, cooperación, altruismo, apoyo, gratitud, admiración, compromiso y las negativas fueron: miedo, ansiedad, estrés, depresión, rechazo y desesperanza en menor medida. Las relaciones interpersonales se desarrollaron en colaboración y aprendizaje grupal, la percepción de riesgo fue alto por la carga viral de la enfermedad. Conclusiones: Las vivencias de los sujetos investigados se expresaron en manifestaciones negativas al principio del tratamiento con los pacientes y evolucionaron hasta la conversión a estados positivos que permitieron elevar la calidad del trabajo realizado(AU)

Introduction: In Cuba, the fight against COVID-19 has been a task for everyone related to healthcare, with their continuous consecration, showing their professional capacities and skills in the specialized treatment of and care for hospitalized patients. Objective: To assess the main experiences of the health personnel who worked in red zones, in isolation centers, with suspected or positive cases of COVID-19. Methods: A descriptive study was carried out. The interview and observation techniques were used to analyze the experiences. The sample consisted of 43 subjects, of whom 17 physicians, 10 nurses, 7 technicians and 9 service employees who participated in isolation centers were selected. Results: The experiences of the health personnel who worked in the red zones were based on the expression of feelings, emotions, interpersonal relationships, perception of risk, and unique experiences during the work performed. The main feelings and emotions were joy, cooperation, altruism, support, gratitude, admiration, commitment; while the negative ones were fear, anxiety, stress, depression, rejection, and hopelessness to a lesser extent. Interpersonal relationships were developed in collaboration and group learning, while the perception of risk was high due to the viral load of the disease. Conclusions: The experiences of the studied subjects were expressed through negative events at the beginning of involvement with patients, and evolved until conversion to positive states that allowed raising the quality of the work performed(AU)

As vivências dos enfermeiros no processo de avaliação de desempenho / Nurses' experiences of the performance evaluation process

A Avaliação de Desempenho (AD) é um instrumento essencial na gestão dos recursos humanos, é um processo dinâmico e tem vários objetivos para as organizações. O atual sistema de AD dos enfermeiros da administração pública, é muito contestado e é um dos grandes desafios que se coloca ao Enfermeiro Gestor (EG). A questão orientadora de investigação é: ?Quais as vivências dos enfermeiros no processo de AD??, e os objetivos são: descrever as vivências dos enfermeiros no processo de AD; identificar que problemas vivenciam os enfermeiros no processo de AD; e identificar as reações que predominam nos enfermeiros no processo de AD. A metodologia do estudo assenta numa abordagem qualitativa fenomenológica com análise de conteúdo segundo o método de Giorgi e Sousa (2010), numa amostra intencional de seis enfermeiros que cumpriram os critérios de inclusão. Para obtenção dos resultados recorreu-se a um guião de entrevista semiestruturada. Da análise emergiram os constituintes essenciais da experiência: reconhecimento da importância, momento de oportunidade de melhoria, momento de valorização profissional, momento de feedback, meramente burocrático, incoerência avaliativa, desconhecimento do desempenho dos avaliados, objetivos não SMART, não são orientados para os cuidados enfermagem, influenciados pelo avaliador, injusta, pouco precisa, ausência de imparcialidade, limitadora e incontestável. Estes foram organizados, em grupos que dominamos de ?elementos do processo de AD?: o processo, o avaliador, os parâmetros de avaliação e as reações ao processo. Com o estudo concluímos que existem um conjunto de reações negativas, referentes ao atual sistema, relacionados com: o processo, o avaliador e os parâmetros de avaliação.

Transporte inter-hospitalar do doente crítico: vivências dos enfermeiros de uma ilha de Cabo Verde / Inter-hospital transport of the critically ill: experiences of nurses from an island in Cape Verde

O transporte inter-hospitalar do doente crítico decorre da necessidade de transferência de doentes entre instituições de saúde, por necessidade de cuidados es-pecializados ou meios avançados. Objetivo: Conhecer as vivências dos enfermeiros de uma ilha de Cabo Verde no trans-porte inter-hospitalar do doente crítico. Metodologia: Estudo qualitativo, no qual se recorreu a uma metodologia qualitativa, de análise de conteúdo às componentes discursivas, de uma entrevista semiestruturada, apli-cada a uma amostra em grupo focal de 8 enfermeiros. Resultados: Os enfermeiros associam ao conceito de doente crítico o doente em perigo iminente de vida e com necessidades de cuidados especializados ou meios avançados. E ao conceito de transporte de doentes associaram a transferência de doentes entre unidades de saúde. Como sentimentos experimentados emergiram o medo, angústia, cansaço, pre-ocupação, indignação, impotência, sufoco, tristeza, raiva, aflição, nervosismo, receio, stress, insegurança, responsabilidade, esperança, empatia, fé, resiliência, amor, força, oti-mismo, zelo, coragem, comprometimento, alegria, motivação, satisfação, confiança e alí-vio. Como dificuldades apontaram a carência/dificuldades ao nível dos meios de trans-porte; Carência de recursos materiais apropriados para assistência durante o transporte; Dificuldades para assegurar o conforto e a privacidade do doente; Problemas ao nível da rede de referenciação/ comunicação inter-hospitalar; Ausência do médico durante o trans-porte; e custos relacionados com a impossibilidade de regresso do enfermeiro após a en-trega do doente. Neste sentido foi questionado o que poderia ser melhorado no transporte, sugeriram a melhoria nas condições do transporte, implementação/atualização de forma-ções em transporte de doentes e suporte básico/avançado de vida e por fim a elabora-ção/implementação de protocolos na ilha. Relativamente à importância do enfermeiro no transporte inter-hospitalar emergiram: a elevada importância na estabilização do doente e a satisfação das necessidades multidimensionais do doente. Conclusão: As vivências da amostra no presente estudo mostrou-se que o transporte de doentes críticos traz muitas vivências, cujo sentimentos, dificuldades vão de encontro aos relatados na literatura científica.

The inter-hospital transport of critically ill patients stems from the need to transfer patients between health institutions, due to the need for specialized care or ad-vanced means. Objective: Knowing the day-to-day experiences of nurses on an island in Cape Verde in inter-hospital transport of critically ill patients. Methodology: Qualitative study, in which a semi-structured interview was applied to a focus group of eight nurses. Results: Nurses associate the concept of critically ill patient with the patient in imminent danger of life and the need for specialized care or advanced means. And the concept of patient transport is associated with the transfer of patients between health units. From the experienced feelings emerged fear, anguish, tiredness, worry, indignation, impotence, suffocation, sadness, anger, distress, nervousness, apprehension, stress, insecurity, re-sponsibility, hope, empathy, faith, resilience, love, strength, optimism, zeal, courage, commitment, joy, motivation, satisfaction, confidence and relief. As difficulties, they pointed out the lack/difficulties in terms of means of transport, lack of appropriate mate-rial resources for assistance during transport, difficulties in ensuring the comfort and pri-vacy of the patient, problems in terms of the referral network/inter-hospital communica-tion, lack of the doctor during transport, and costs related to the nurse's impossibility of returning after delivering the patient. In this sense, it was questioned what could be im-proved in transport, and it was suggested that they improve transport conditions, imple-ment/update training in patient transport and basic/advanced life support, and finally the elaboration/implementation of protocols in the island. With regard to the importance of nurses in inter-hospital transport, the following emerged: the high importance of stabiliz-ing the patient and satisfying the multidimensional needs of the patient. Conclusion: The experiences of the sample in the present study showed that the transport of critically ill patients brings many experiences, whose feelings, difficulties go against those reported in the scientific literature. The improvement in transport conditions is the pillar to reduce the difficulties faced.

Lecciones que nos toca aprender / Lessons we have to learn

La vida de la estudiante de enfermería dio un giro cuando un familiar cercano ingresa en el hospital con problemas de salud graves y constata las dificultades de los profesionales para gestionar las malas noticias. La experiencia le enseñó lecciones valiosas sobre vivir con amor, aprender de la atención emocional y apreciar el momento presente. Años después, como enfermera oncológica, aplicó estas lecciones para brindar un trato humano a los pacientes.(AU)

Adaptação acadêmica em universitários / Academic adaptation in university students / Adaptación académica en estudiantes universitários

O objetivo do estudo foi investigar o impacto das variáveis habilidades sociais, resolução de problemas sociais, automonitoria, autoeficácia e coping na adaptação acadêmica em estudantes de instituições de ensino superior públicas e privadas. Participaram 637 estudantes de ambos os sexos, sendo 36,5% (115) homens de instituições públicas e 22,3% (72) de instituições privadas, com idade variando entre 18 e 38 anos (M=24,7; DP=6,3), de diferentes graduações. Foram utilizados o Inventário de Resolução de Problemas Sociais, o Inventário de Habilidades Sociais, a Escala de Automonitoria, a Escala de Autoeficácia Acadêmica de Estudantes do Ensino Superior, o Inventário de Estratégias de Coping e o Questionário de Vivências Acadêmicas-reduzido. A autoeficácia na gestão acadêmica (40,9%) e a autoafirmação na expressão de afeto positivo (13,7%) apresentaram maior impacto para os estudantes de instituições públicas e privadas, podendo contribuir com possíveis intervenções no processo de adaptação ao ensino superior. Pesquisas prospectivas podem investigar questões relacionadas a dados sociodemográficos.(AU)

The aim of the study was to investigate the impact of the variables Social Skills, Resolution of Social Problems, Self-monitoring, Self-efficacy and Coping on Academic Adaptation in students from public and private higher education institutions. 637 students of both sexes participated, being 36.5% (115) men from public institutions and 22.3% (72) from private institutions, aged between 18 to 38 years (M = 24.7; SD = 6.3), of different grades. The Social Problem Solving Inventory, the Social Skills Inventory, the Self-Monitring Scale, the Higher Education Students' Academic Self-Efficacy Scale, the Coping Strategies Inventory and the Academic Experiences-Reduced Questionnaire were used. Self-efficacy in Academic Management (40.9%) and Self-affirmation in the Expression of Positive Affection (13.7%) had a greater impact on students from public and private institutions, which may contribute to possible interventions in the process of adapting to Higher Education. Prospective research can investigate issues related to sociodemographic data.(AU)

El objetivo del estudio fue investigar el impacto de las variables Habilidades sociales, Resolución de problemas sociales, Autocontrol, Autoeficacia y Afrontamiento en la adaptación académica en estudiantes de instituciones de educación superior públicas y privadas. Participaron 637 estudiantes de ambos sexos, siendo 36,5% (115) hombres de instituciones públicas y 22,3% (72) de instituciones privadas, con edades entre 18 y 38 años (M = 24,7; SD = 6,3), de diferentes grados. Se utilizaron el Inventario de Resolución de Problemas Sociales, el Inventario de Habilidades Sociales, la Escala de Autocontrol, la Escala de Autoeficacia Académica de los Estudiantes de Educación Superior, el Inventario de Estrategias de Afrontamiento y el Cuestionario de Experiencias Académicas Reducidas. La Autoeficacia en la Gestión Académica (40,9%) y la Autoafirmación en la Expresión de Afecto Positivo (13,7%) tuvieron un mayor impacto en los estudiantes de instituciones públicas y privadas, lo que puede contribuir a posibles intervenciones en el proceso de adaptación a la Educación Superior. La investigación prospectiva puede investigar cuestiones relacionadas con los datos sociodemográficos.(AU)

A vivência crítico-colaborativa para a superação das opressões / The critical-collaborative experience to overcome oppressions / Un experiencia crítico-colaborativo para superar las opresiones

Neste artigo discutimos uma visão de pesquisa que pressupõe formas de agir com potencial de superar opressões. Nossa proposta envolve a reflexão sobre uma práxis para a compreensão transformativa de realidades, tendo a linguagem como foco. Apresenta a perspectiva crítico-colaborativa, pautada na argumentação multimodal, como uma possibilidade de ação-investigação-transformação em espaços educacionais por uma sociedade mais justa e equânime. Com esse objetivo, apresentamos um exemplo de um processo crítico-colaborativo entre pesquisadores do Grupo de Pesquisa Linguagem em Atividade no Contexto Escolar em reunião de planejamento para um evento do Projeto Brincadas, cuja temática envolvia a contradição entre a fartura da festa junina e a fome vivida no Brasil. A análise do dado selecionado aponta para a importância na argumentação multimodal, materializada em aspectos como a exemplificação, as expressões faciais, os movimentos de cabeça e de corpo e, em especial, a concessão que permitem a expansão da colaboração crítica em oposição a uma argumentação para destruição do outro. Como resultado, foi possível perceber a busca por superação dos movimentos de opressão vividos no contexto acadêmico. (AU)

In this article, we discuss a research vision that assumes ways of acting with the potential to overcome oppression. Our proposal involves reflection on a praxis for the transformative understanding of realities, focusing on language. It presents a critical-collaborative perspective, based on multimodal argumentation, as a possibility of action-research-transformation in educational spaces for a fairer and more equitable society. With this objective, we present an example of a critical-collaborative process between researchers from the Research Group Language in Activity in the School Context in a planning meeting for an event of the Brincadas Project, whose theme involved the contradiction between the abundance of the June festival and hunger in Brazil. The analysis of the selected data points to the importance of multimodal argumentation, materialized in aspects such as exemplification, facial expressions, head, and body movements, and, in particular, the concession that allows the expansion of critical collaboration as opposed to argumentation for the destruction of the other. As a result, it was possible to perceive the search for overcoming movements of oppression experienced in the academic context. (AU)

En este artículo, discutimos una visión de investigación que presupone formas de actuar con potencial para superar la opresión. Nuestra propuesta pasa por la reflexión sobre una praxis para la comprensión transformadora de las realidades, con foco en el lenguaje. Presenta una perspectiva crítico-colaborativa, basada en la argumentación multimodal, como posibilidad de acción-investigación-transformación en espacios educativos para una sociedad más justa y equitativa. Con este objetivo, presentamos un ejemplo de un proceso crítico-colaborativo entre investigadores del Grupo de Investigación Lenguaje en Actividad en el Contexto Escolar en una reunión de planificación de un evento del Proyecto Brincadas, cuya temática involucró la contradicción entre la abundancia de una fiesta junina tradicional brasileña y el hambre vividos en Brasil. El análisis de los datos seleccionados apunta a la importancia de la argumentación multimodal, materializada en aspectos como la ejemplificación, las expresiones faciales, los movimientos de cabeza y cuerpo y, en particular, la concesión que permite ampliar la colaboración crítica frente a una argumentación para la destrucción. del otro. Como resultado, se pudo percibir la búsqueda de superación de los movimientos de opresión vividos en el contexto académico.(AU)

Bem-Estar Subjetivo de Estudantes: Variáveis Escolares Associadas e Medidas de Avaliação / Student's Subjective Well-Being: Associated School Variables and Assessment Measures / Bienestar Subjetivo del Estudiante: Variables Escolares Asociadas y Medidas de Evaluación

O objetivo deste estudo foi investigar quais as variáveis escolares associadas ao bem-estar subjetivo de estudantes, bem como identificar as medidas de avaliação utilizadas, por meio de uma revisão integrativa da literatura. Foram utilizados os seguintes descritores: "bem-estar subjetivo", "escola" e "estudante", e os termos correspondentes nos idiomas inglês e espanhol. As bases de dados consultadas foram: ERIC, IndexPsi, Lilacs, PePsic, PsycInfo, PubMed e SciELO. Após a leitura completa, o conjunto final de publicações com base nos critérios de elegibilidade foi composto por 26 artigos, publicados entre os anos de 1998 e 2019. A maioria dos estudos foi realizada nos Estados Unidos e na China. Os instrumentos mais utilizados foram Student's Life Satisfaction Scale e Positive and Negative Affect Scale for Children. Evidenciou-se a escassez de medidas contextualizadas para o contexto escolar. As variáveis mais associadas ao bem-estar subjetivo de alunos relacionam-se à socialização, à adaptabilidade de comportamento e à competência acadêmica. Os resultados fornecem subsídios para a formulação de intervenções com foco na promoção do bem-estar de estudantes e destacam a importância de medidas contextualizadas na escola.

The aim of this study was to investigate the school variables associated with the subjective well-being of students, as well as to identify the assessment measures used, through an integrative literature review. The following descriptors were used: "subjective well-being", "school" and "student", and the corresponding terms in English and Spanish. The databases consulted were: ERIC, IndexPsi, Lilacs, PePsic, PsycInfo, PubMed and SciELO. After the complete reading, the final set of publications based on the eligibility criteria was composed of 26 articles, published between the years 1998 and 2019. Most studies were carried out in the United States and China. The most used instruments were Student's Life Satisfaction Scale and the Positive and Negative Affect Scale for Children. The scarcity of contextualized measures for the school context was evidenced. The variables most associated with student's subjective well-being are related to socialization, behavior adaptability and academic competence. The results provide subsidies for the development of interventions focused on promoting the students' well-being and highlight the importance of contextualized measures at school.

El objetivo de este estudio fue investigar las variables escolares asociadas al bienestar subjetivo de los estudiantes, así como identificar las medidas de evaluación utilizadas, por medio de de una revisión integradora de la literatura. Se utilizaron los siguientes descriptores: "bienestar subjetivo", "escuela" y "estudiante", y los términos correspondientes en inglés y español. Las bases de datos consultadas fueron: ERIC, IndexPsi, Lilacs, PePsic, PsycInfo, PubMed y SciELO. Tras la lectura completa, el conjunto final de publicaciones con base en los criterios de elegibilidad estuvo compuesto por 26 artículos, publicados entre los años 1998 y 2019. La mayoría de los estudios se realizaron en Estados Unidos y China. Los instrumentos más empleados fueron la Escala de Satisfacción con la Vida del Estudiante y la Escala de Afecto Positivo y Negativo para Niños. Se evidenció la escasez de medidas contextualizadas para el contexto escolar. Las variables más asociadas al bienestar subjetivo de los estudiantes están relacionadas con la socialización, la adaptabilidad de la conducta y la competencia académica. Los resultados otorgan subsidios para la formulación de intervenciones enfocadas a promover el bienestar de los estudiantes y resalta la importancia de medidas contextualizadas en la escuela.

Vivência da pessoa com patologia vascular submetida a amputação major: Revisão sistemática / Experience of the person with vascular pathology submitted to major amputation: Systematic review

Toda e qualquer vivência é única, individual, subjetiva e influenciada por um variado conjunto fatores. A amputação de um membro inferior é um evento com potencial risco de vida, é também um evento que transforma a identidade da pessoa, o seu conceito de si mesma e a sua autoimagem (Madsen et al., 2016). Tendo por objetivo sintetizar as melhores evidências disponíveis sobre as vivências da pessoa com patologia vascular submetida a amputação major do membro inferior, foram incluídos estudos qualitativos, descritivos, exploratórios, estudos de caso e inquéritos, publicados no idioma inglês, espanhol ou português, de 1983 a 2022, que relatem as vivências de pessoas adultas submetidas a amputação major do membro inferior de etiologia vascular. Por vivência entende-se o ?(?) processo de organização da relação da pessoa com o seu cotidiano, com determinadas situações da vida (?)?, estando relacionadas a ?(?) mudanças, acontecimentos significativos, que provocam desacordo entre a consciência e a existência e que põem a pessoa diante da necessidade de escolha? (Jerebtsov & Prestes, 2019, p.680). A avaliação da qualidade metodológica, a extração e síntese dos dados foram realizados através dos instrumentos e pressupostos da JBI, através dos quais se incluíram 10 estudos, se obtiveram 213 achados, se constituíram 15 categorias e 5 descobertas sintetizadas: Consciencialização da necessidade de Amputar; Mudança e diferença; Significado da Mobilidade; Condições facilitadoras; Nível de preparação e conhecimento dos profissionais Existem lacunas na ação profissional dos enfermeiros, mais especificamente nas terapêuticas de enfermagem a implementar, para além das competências instrumentais. Desde o momento da tomada de decisão da amputação que é referenciado a falta de informação, fato que é realçado pelas pessoas amputadas ao longo de todo o processo que envolve a amputação de um membro e a adaptação a uma nova condição de saúde. Meleis (2010) afirma que a preparação, educar, é a terapêutica de enfermagem de eleição para criar condições para enfrentar uma transição, sendo que para que esta seja adequada é necessário tempo para a assunção de novas responsabilidades e desenvolver novas habilidades.

Vivências do cuidador familiar da pessoa com lesão medular / Experiences of the family caregiver of the person with spinal cord injury

Introdução: Os acontecimentos dos quais resultam em lesão medular, podem atingir o ser humano em qualquer altura da vida. A lesão medular é uma situação dramática que uma pessoa pode vivenciar trazendo repercussões não só para si como para a família, em particular para o cuidador familiar. Objetivos: Compreender as vivências do cuidador familiar da pessoa com lesão medular e conhecer as experiências do cuidador familiar da pessoa com lesão medular, no sentido de entender o fenómeno em estudo. Método: Foi realizado um estudo qualitativo de cariz fenomenológico, descrevendo e compreendendo de forma alargada a realidade dos participantes utilizando como autor de referência Van Manem. Realizaram-se 22 entrevistas não estruturadas a cuidadores familiares, tendo em conta alguns critérios gerais, usando como recurso a gravação áudio. O estudo cumpriu os princípios éticos que lhe são inerentes. Resultados e Considerações finais: Da análise realizada ao conteúdo narrado, os principais achados mostram dois subtemas fulcrais ?Impacto da deficiência física? e ?Mudanças e adaptação?, que marcam o processo vivido pelos participantes. Os cuidadores numa fase inicial desenvolvem um processo de sofrimento pelo qual passam, marcado pela dificuldade em lidar com o seu familiar em vários âmbitos, mostrando-se condicionados e sobrecarregados denotando algumas necessidades sentidas, o que altera a sua condição socio económica e o sentimento de falta de suporte social e económico que daí advém. Os familiares irão ter de assumir mais um papel para o qual não estavam preparados, acarretando a sobrecarga desse papel assumido, as mudanças que inevitavelmente acontecem no ceio familiar, a procura de apoio formal ou informal, já que a prestação de cuidados é muitas vezes solitária e a busca ou dificuldade em encontrar estratégias de coping e resiliência que tantas vezes é difícil conseguir atingir e gerir ao mesmo tempo.

O cuidado de enfermagem no pré-natal com competência a partir do olhar de gestantes / Competent prenatal nursing care from the perspective of pregnant women

Resumo: Introdução: A atenção à saúde da mulher sofreu diversas mudanças ao longo do tempo, caminhando para estratégias e melhorias no cuidado, a fim de superar o modelo biomédico e cuidar da saúde materna e infantil em todos os seus aspectos. O pré-natal visa a assegurar acompanhamento de qualidade, com identificação precoce de fatores de risco e complicações que venham repercutir na saúde da mãe e do bebê. Intervenções precoces qualificam a atenção e reduzem as taxas de morbidade e mortalidade materna e fetal. Objetivos: Descrever as vivências e expectativas da gestante em relação ao pré-natal na Atenção Primária à Saúde. Apreender a competência da enfermeira no cuidado pré-natal sob a ótica da gestante. Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa e descritiva. O estudo foi conduzido em um município da região metropolitana de Curitiba/PR. Os critérios de inclusão foram gestantes maiores de 18 anos, em acompanhamento com enfermeira e ou médico, de qualquer risco gestacional, primíparas ou multíparas, no 2º ou 3º trimestre gestacional. Foram excluídas gestantes no 1º trimestre de gestação ou que não tinham compreensão do idioma português. A coleta de dados foi mediante entrevista semiestruturada com 27 participantes analisadas com base nos passos sugeridos de Creswell e apoio do software Iramuteq® para organização dos dados. Resultados: Foram identificadas duas categorias centrais: 1 - "O cuidado esperado e idealizado no pré-natal a partir das vivências e expectativas das gestantes", que evidenciou as vivências que estão ligadas ao contexto de vida e experiências passadas da gestação e pré-natal, expectativas e idealização do cuidado na Atenção Primária à Saúde, satisfação da atenção recebida no pré-natal e a influência da pandemia por Covid-19. A segunda categoria, intitulada 2 - "O cuidado recebido no pré-natal a partir das vivências e expectativas das gestantes", permitiu discutir aspectos relacionados aos cuidados recebidos na gestação pela identificação da competência da enfermeira, englobando a consulta de vinculação e subsequentes, rotinas, orientações e atenção despendida. Considerações finais: A percepção do cuidado vivenciado e as expectativas frente ao pré-natal são influenciadas por aspectos da gestação. Como potencialidades da prática da enfermeira identificadas pela gestante, estão o vínculo, o acolhimento e a escuta ativa, por vezes ofuscada pela hegemonia do cuidado médico, que ainda permeia o âmbito da atenção à saúde, limitando a visão do cuidar com qualidade. A formação da enfermeira e o contínuo desenvolvimento de competência para uma prática centrada na individualidade da gestante e promoção à saúde fortalecem o cuidado realizado e permitem avanços para um cuidado integral e para visibilidade da profissão.

Abstract: Introduction: Woman health care has undergone several changes over the time leading to strategies and improvements of care, in order to overcome the biomedical model and take care of mother and child health na all its aspects. The goal of prenatal is to ensure quality follow-up, with early identification of risk factors and complications that may affect the health of the mother and baby. Early interventions qualify care and reduce maternal and fetal morbidity and mortality rates. Objectives: To describe the experiences and expectations of pregnant women in relation to prenatal care in Primary Health Care. To understand the nurse's competence in prenatal care from the perspective of the pregnant woman. Methods: This is a qualitativa and descriptive research. The study was performed in a city of the metropolitan region of Curitiba/PR. He inclusion criteria were in pregnant women older than 18 years, in follow-up with nurse and/or doctor, of any gestacional risk, primiparous ou multiparous, in the 2nd or 3rd gestational trimester. Pregnant women in the 1st trimester of pregnancy or those who did not understand the Portuguese language were excluded. Data was obtained by semi-structured interviews with 27 participants analyzed based on steps of Creswell and supported by Iramuteq® software for data organization. Results: Two main categories was identified: 1 ­ "The expected and idealized prenatal care based on experiences and expectations of pregnant Woman" which evidenced the experiences that are linked to the context of life and past experiences of pregnancy and prenatal care, expectations and idealization of care in primary health care, satisfaction with the care received in prenatal care and the influence of the Covid-19 pandemic. The second category, entitled 2 - "The care received in prenatal care from the experiences and expectations of pregnant women", allowed to discuss aspects related to the care received during pregnancy from the identification of the nurse's competence, covering the bonding consultation and subsequents, routines, orientations and attention spent. Final considerations: The perception of experienced care and expectations regarding prenatal care are influenced by aspects of pregnancy. As potentialities of the nurse's practice identified by the pregnant woman are the bond, reception and active listening, sometimes overshadowed by the hegemony of medical care that still permeates the scope of health care, limiting the vision of quality care. The training of nurses and the continuous development of competence for a practice centered on the pregnant woman's individuality and health promotion strengthen the care provided and allow advances towards comprehensive care and visibility of the profession.

Vivencias del paciente ante el diagnóstico de enfermedad renal crónica y su ingreso a diálisis peritoneal / Patient’s experiences of being diagnosed with chronic kidney disease and being admitted to peritoneal dialysis

Introducción: Un número importante de pacientes que ingresan al programa de diálisis peritoneal reciben simultáneamente la noticia de que tienen enfermedad renal crónica en etapa terminal y requieren diálisis peritoneal. Para muchos de ellos la noticia es inesperada y desconsoladora, ya que tienen que acceder a la diálisis para poder seguir viviendo.Material y Método: Estudio cualitativo, descriptivo con enfoque fenomenológico. De 106 pacientes incidentes del programa de diálisis peritoneal ambulatoria a quienes se les solicitó consentimiento informado para contestar el instrumento (Coping Inventory Strategies), se seleccionaron 14 pacientes que relataron sus vivencias respecto a su diagnóstico de enfermedad renal crónica y la necesidad urgente de diálisis peritoneal. Se les pidió que escribieran en una cuartilla cómo enfrentaron la noticia de insuficiencia renal crónica y requerir diálisis peritoneal.Resultados: Se incluyeron en el estudio a 14 pacientes, con edad comprendida entre 41 y 61 años, y el 66% fueron mujeres. Se identificaron tres categorías y siete subcategorías: sociolaboral (estigma social e incertidumbre por el trabajo); actitud ante la muerte (resignación y sentimiento de culpa) y acompañamiento familiar (toma de decisiones, motivación y apoyo). El mayor número de pacientes se ubicó en la categoría de actitud ante la muerte y en la subcategoría de resignación como estrategia de afrontamiento.Conclusiones: Los pacientes describieron la fase en la que se enteraron de su diagnóstico y el ingreso a diálisis peritoneal como el momento más difícil y traumático, manifestaron sentimientos de angustia, limitaciones personales o sociales y reconocieron la dependencia del apoyo familiar. (AU)

Introduction: A significant number of patients starting on peritoneal dialysis are simultaneously told that they have end-stage chronic kidney disease and require peritoneal dialysis. For many patients the news is unexpected and heartbreaking, as they have to access dialysis in order to stay alive.Method: Qualitative, descriptive study with a phenomenological approach. Of the 106 patients who were admitted to the outpatient peritoneal dialysis program, and who were asked for informed consent to answer the (Coping Inventory Strategies) instrument, 14 patients were selected who expressed their experiences regarding the diagnosis of chronic kidney disease and the urgent need for peritoneal dialysis. They were asked to write in one page how they coped with the news of chronic renal failure and the need for peritoneal dialysis.Results: The mean age was 58.3 years, 66% female and 34% male. Three categories and seven subcategories were identified: socio-occupational (social stigma and uncertainty about the work situation); attitude to death (resignation and guilt) and family support (decision-making, motivation and support). The highest number of patients fell into the category of attitude to death and the subcategory of resignation as a coping strategy.Conclusions: Patients described the phase when they learned of their diagnosis and admission to peritoneal dialysis as the most difficult and traumatic time, expressed feelings of distress, personal or social limitations and confessed dependence on family support. (AU)

Fear and anxiety in professionals about COVID-19: Brazilian versions of measures / Medo e ansiedade de profissionais frente à COVID-19: versões brasileiras de medidas

The objective of this study was to adapt and verify the psychometric properties of the Fear of COVID-19 Scale and Coronavirus Anxiety Scale, from the data collection conducted with professionals who work directly in the fight against COVID-19 in Brazil. A total of 232 professionals participated (Mage = 32.9; SD = 7.6), most of them female (68.1%), who answered the Fear of COVID-19 Scale, the Coronavirus Anxiety Scale, and the Depression, Anxiety, and Stress Scale instruments and a sociodemographic questionnaire. The adaptation process allowed identifying the content validity of the Brazilian versions and exploratory factorial analyses, followed by correlation studies showing evidence of internal structure validity and in relation to other (convergent) Fear of COVID-19 Scale and Coronavirus Anxiety Scale variables, which presented equally satisfactory reliability rates. Thus, the Brazilian versions of the Fear of COVID-19 Scale and Coronavirus Anxiety Scale scales were made available with satisfactory psychometric qualities for use in the research and assessment of psychological aspects of health professionals.

Objetivou-se adaptar e verificar as propriedades psicométricas das escalas Fear of COVID-19 Scale e Coronavirus Anxiety Scale a partir da coleta de dados realizada com profissionais que atuam diretamente no combate à COVID-19 no Brasil. Participaram do estudo 232 profissionais (Midade = 32,9 anos; DP = 7,6), sendo a maioria do sexo feminino (68,1%), que responderam aos instrumentos Fear of COVID-19 Scale, Coronavirus Anxiety Scale, Depression, Anxiety and Stress Scale e um questionário sociodemográfico. O processo de adaptação permitiu identificar a validade de conteúdo das versões brasileiras e análises fatoriais exploratórias, seguidas de estudos de correlação que atestaram evidências de validade de estrutura interna e em relação com outras variáveis (convergente) da Fear of COVID-19 Scale e da Coronavirus Anxiety Scale, as quais apresentaram índices de confiabilidade igualmente satisfatórios. Dessa forma, foram disponibilizadas versões brasileiras das escalas Fear of COVID-19 Scale e Coronavirus Anxiety Scale com qualidades psicométricas satisfatórias para o uso em pesquisas e avaliação de aspectos psicológicos de profissionais de saúde.

Academic adaptation in university students: associations with stress and sleep quality / Adaptação acadêmica em universitários: associações com estresse e qualidade do sono / Adaptación académica en estudiantes universitarios: asociaciones con estrés y calidad del sueño

This study aimed to analyze the relationships between sleep quality, stress, and academic adaptation of university students, characterize sleep quality indicators, and analyze differences in the instrument factors according to demographic variables. A total of 489 university students participated, with a mean age of 22.46 years (SD=5.648), 78.1% of whom were female. The students answered the Academic Experience Questionnaire, Perceived Stress Scale, and Pittsburgh Sleep Quality Index online. The data were submitted to inferential statistics. The results indicated that 72.4% of the participants presented a poor classification concerning sleep quality, and 23.9% had some sleep disorder - better rates of adaptation to the university correlated with better sleep quality and lower sleep quality stress levels. The importance of developing positive emotional aspects in university students favoring the processes of academic adaptation is evident.

Este estudo teve como objetivos analisar as relações entre qualidade do sono, estresse e adaptação acadêmica de estudantes universitários, caracterizar os indicadores de qualidade do sono e examinar diferenças de médias nos fatores dos instrumentos a partir de variáveis demográficas. Participaram do estudo 489 estudantes universitários, com idade média de 22,46 anos (DP = 5,648), sendo 78,1% do sexo feminino, que responderam de forma on-line ao Questionário de Vivências Acadêmicas, à Escala de Estresse Percebido e ao Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh. Os dados foram submetidos a estatísticas inferenciais, e os resultados indicaram que 72,4% dos participantes apresentaram classificação ruim em relação à qualidade do sono e 23,9% tinham algum distúrbio do sono. Melhores índices de adaptação à universidade estiveram correlacionados à melhor qualidade de sono e a menores níveis de estresse. Evidencia-se a importância de se trabalhar o desenvolvimento de aspectos emocionais positivos em universitários para favorecer os processos de adaptação acadêmica.

El objetivo de este estudio fue analizar las relaciones entre la calidad del sueño, el estrés y la adaptación académica de los estudiantes universitarios, así como caracterizar los indicadores de la calidad del sueño y analizar las diferencias en los factores de los instrumentos en función de las variables demográficas. Participaron un total de 489 estudiantes universitarios, con una edad media de 22,46 años (SD = 5,648), de los cuales el 78,1% eran mujeres que respondieron en línea al Cuestionario de Experiencia Académica, la Escala de Estrés Percibido y el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh. Los datos se sometieron a estadísticas inferenciales y los resultados indicaron que el 72,4% de los participantes tenían una mala clasificación en relación con la calidad del sueño y el 23,9% tenía algún trastorno del sueño. Las mejores tasas de adaptación a la universidad se correlacionaron con una mejor calidad del sueño y menores niveles de estrés. Es evidente la importancia de trabajar en el desarrollo de aspectos emocionales positivos en los estudiantes universitarios favoreciendo los procesos de adaptación académica.

Voces que viajan: sueños que vuelan: vidas que se transmutan relatos de migración / Voices that travel: dreams that fly. Lives that transmute migration stories

Abordar en este ensayo relatos de migración, exigió una mirada fenoménica existencial-genero-sensitiva; en torno a lo vivido y experienciado por 05 mujeres venezolanas que migraron a Ecuador. Propósito. Visibilizar las razones que las obligaron a emigrar, estrategias de sobrevivencia en los nuevos hogares transnacionales. Evidenciar que hay detrás de la feminizacion de la migración y la situación de salud de las migrantes. En qué dimensión el acceso a los servicios de salud afecta la salud de las mujeres migrantes. Lo metódico: Paradigma cualitativo enfoque fenomenológico-existencial. Análisis de discurso. La técnica dialógica para la recolección de información fue la entrevista focalizada. Se realizaron 10 grabaciones en total. Se utilizó consentimiento informado. Las entrevistas fueron sometidas a su respectivo itinerario metodológico. Aproximaciones: Las razones de migrar: huir de la situación económica, política y social que vive Venezuela. Se repiten los roles y estereotipos de género. Ubicación de las mujeres en las cadenas globales del cuidado, oficios del hogar. El acceso a los servicios de salud es un proceso lento, burocrático y sin resolución. El modelo Bio-Medico en la relación médico-paciente estuvo marcado por la Indiferencia, exclusión, ejercicio del poder. Clara violación al Derecho a la Salud y los Derechos Humanos.

Addressing in this essay stories of migration, demanded an existential-gender-sensitive phenomenal look at what was experienced and experienced by 05 Venezuelan women who migrated to Ecuador. Purpose. To make visible the reasons that forced them to emigrate, survival strategies in the new transnational homes. To show that there is behind Addressing in this essay stories of migration, demanded an existential-gender-sensitive phenomenal look at what was experienced and experienced by 05 Venezuelan women who migrated to Ecuador. Purpose. To make visible the reasons that forced them to emigrate, survival strategies in the new transnational homes. To show that there is behind the feminization of migration and the health situation of migrants. The extent to which access to health services affects the health of migrant women. The methodical: Qualitative paradigm phenomenological-existential approach. Discourse analysis. The dialogic technique for collecting information was the focused interview. A total of 10 recordings were made. Informed consent was used. The interviews were submitted to their respective methodological itinerary. Approaches: The reasons for migrating: fleeing the economic, political and social situation in Venezuela. The roles are repeated and the feminization of migration and the health situation of migrants. The extent to which access to health services affects the health of migrant women. The Bio-Medical model in the doctor-patient relationship, was marked by indifference, exclusion, exercise of power. Clear violation of the right to health and human rights.

Nas trincheiras da disfunção temporomandibular: estudo de vivências / At the forefront of the temporomandibular dysfunction: a study of experiences

Resumo Como abordar uma doença que traz vivências tão singulares e fazê-lo sem dissociações com as relações, as condições de vida e sociedade? A Disfunção temporomandibular (DTM) é um grupo de desordens crônicas difíceis de diagnosticar e prover tratamento. Como em outras doenças similares, tais dificuldades podem agravar o impacto negativo sobre a saúde. O estudo busca identificar vivências de usuários de serviços de saúde com DTM, visando contribuir com as práticas de reflexão e manejo para a questão. Foi desenvolvido um estudo qualitativo, de caráter otobiográfico, a partir de entrevistas com pessoas em tratamento de DTM. Parte-se da premissa nietzschiana de que o processo de subjetivação é alimentado por vivências; portanto, o método busca a identificação de traços dessas vivências nos textos produzidos a partir da transcrição das entrevistas. As vivências dos pacientes foram agrupadas em cinco trincheiras: nomeação; frustrações; escondido; tristeza, medo e morte; e destinos. Uma variedade de efeitos negativos foi descrita através dos três primeiros estágios, enquanto em destinos, emergem as sensações de bem-estar. Destaca-se o valor do espaço profissional-usuário, que expressa a potência de criação de modos inovadores e sensíveis de lidar com os processos de saúde-doença.

Abstract How does one address an ailment related to such unique experiences without dissociating it from relationships, living conditions and society? Temporomandibular Disorder (TMD) is one of a group of chronic disorders that are difficult to diagnose and provide treatment. As in other similar ailments, such difficulties may accentuate a negative impact on health. The study seeks to identify experiences of health service users with TMD, aiming to contribute to reflection and management practices for the issue. A qualitative otobiographical study was developed, using interviews with people undergoing TMD treatment. Based on the Nietzschean premise that the process of subjectivation is fed by experiences, the method seeks to identify traces of these experiences through the texts resulting from the interviews. Patients' experiences were grouped into five categories: recognition; frustrations; concealment; sadness, fear and death; and destinies. A variety of negative effects have been described in the first three stages, whereas the last one, namely destinies, elicits feelings of well-being. The value of the interactive (professional-user) space, which expresses itself as the power to create innovative and sensitive ways of dealing with health-disease processes, needs to be highlighted.

Mães de recém-nascidos com malformação congênita externa: impacto emocional / Mothers of newborns with external congenital malformation: emotional impact / Madres de recién nacidos con malformación congénita externa: impacto emocional

INTRODUÇÃO: Um bebê com malformação (defeito num órgão ou parte do corpo) pode prejudicar o vínculo mãe/bebê. Investigou-se o impacto emocional em mães de recém-nascidos com malformação congênita (MF) externa. MÉTODO: Pesquisa qualitativa realizada num instituto de referência em alto risco fetal no RJ, a partir de entrevistas semiestruturadas com cinco mães, no pré-natal e 15 dias após o parto. A análise foi de conteúdo RESULTADOS E DISCUSSÃO: Diagnóstico da MF do filho durante a gestação: conflito entre a realidade invisível da malformação e o desejo da normalidade (forma como lidou com a notícia / o que esperar após o nascimento); visibilidade da MF: entre a fantasia e o real (concretização do diagnóstico); ambivalência no vínculo: preconceito e desejo de morte (sentimentos/desejos). CONCLUSÃO: Um bebê com MF externa influencia a formação do vínculo mãe/bebê, sendo necessário capacitar a equipe.

INTRODUCTION: A malformed baby (with defect in an organ or body part) can damage the mother/baby bond. We investigated the emotional impact experienced by mothers of newborns with external congenital malformation (MF). METHOD: Qualitative research carried out in a high fetal risk reference institute in Rio de Janeiro, based on semi-structured interviews with five mothers, in the prenatal and 15 days after delivery. The analysis was content. RESULTS: The diagnosis of the child's MF during pregnancy: the conflict between the invisible reality of the malformation and the desire for normality (how he dealt with the news/what to expect after birth); The visibility of MF: between fantasy and reality (concretion of the diagnosis); ambivalence in the bond: prejudice and death wish (feelings/desires). CONCLUSION: A baby with external MF influences the formation of the mother/baby bond, and it is necessary to train the team.

INTRODUCCIÓN: Un bebé con malformación (defecto en un órgano o parte del cuerpo) puede dañar el vínculo madre/bebé. Se investigó el impacto emocional experimentado por las madres de recién nacidos con malformación congénita (MF) externa. MÉTODO: Investigación cualitativa realizada en un instituto de referencia de alto riesgo fetal en Río de Janeiro, basada en entrevistas semiestructuradas con cinco madres, en el prenatal y 15 días después del parto. El análisis fue de contenido. RESULTADOS: Diagnóstico de la MF del hijo durante la gestación: conflicto entre la realidad invisible de la malformación y deseo de la normalidad (cómo manejó las noticias/qué esperar después del nacimiento); Visibilidad de la MF: entre fantasía y real (finalización del diagnóstico); Ambivalencia en vínculo: preconcepto y deseo de muerte (sentimientos/deseos). CONCLUSIÓN: Un bebé con MF externa influye en la formación del vínculo madre/bebé, y es necesario capacitar al equipo.

Construcción sociocultural y vivencias COVID 19 del personal de atención primaria en salud

Resumen Los estudios socioculturales constituyen un campo del saber interdisciplinario que han generado nuevas teorías y procesos renovados de elaboración social de las ciencias de la salud. Objetivos . En el contexto de la COVID-19, permitieron conocer, comprender e interpretar los fundamentos, significados y vivencias del personal de primer nivel de atención en salud. Método . Se empleó investigación biográfico-narrativa, como técnicas se usó las entrevistas, análisis de contenido y triangulación, los instrumentos que se utilizaron: fueron la ficha de registro documental, batería de preguntas y matrices de análisis de categorías deductivas. Resultados . Para la presentación de los resultados y su posterior discusión, se usaron figuras tales como: nubes de palabras, tablas de resumen y redes semánticas diseñadas con el apoyo del programa ATLAS.ti; se citaron, además, múltiples comentarios expresados por los entrevistados; y, se triangularon con base en las fuentes, teorías y métodos consultados en bases académicas de alto impacto. Conclusión . Al final, se concluyó que más allá de la fundamentación teórico-metodológica imprescindible y que requiere de actualizaciones incesantes, es necesario valorar al ser humano invisibilizado tras un perfil profesional y laboral; se encontraron, asimismo, doce significados socioculturales construidos por el personal de salud: apatía, desorientación, distanciamiento, inmutabilidad, integralidad, miedo, pandemia, perfeccionamiento, religiosidad, resignación, salud y trabajo en equipo. Como palabras generadoras de las vivencias narradas, se hallaron ocho: catarsis, familia, humanidad, incertidumbre, virtualidad, vulnerabilidad, espiritualidad y conflicto existencial.

Abstract Sociocultural studies constitute an interdisciplinary field of knowledge that has generated new theories and renewed processes of social elaboration of health sciences. Objectives . In the context of COVID-19, they made it possible to know, understand and interpret the foundations, meanings and experiences of first level health care personnel. Method . Biographical-narrative research was employed, using interviews, content analysis and triangulation as techniques. The instruments used were the documentary record card, the battery of questions and the analysis matrices of deductive categories. Results . For the presentation of the results and their subsequent discussion, figures such as word clouds, summary tables and semantic networks designed with the support of the ATLAS.ti program were used; multiple comments expressed by the interviewees were also cited; and they were triangulated based on the sources, theories and methods consulted in high-impact academic databases. Conclusion . In the end, it was concluded that beyond the essential theoretical-methodological foundation that requires constant updating, it is necessary to value the human being invisible behind a professional and labor profile; twelve socio-cultural meanings constructed by the health personnel were also found: apathy, disorientation, distancing, immutability, integrality, fear, pandemic, improvement, religiosity, resignation, health and teamwork. Eight words were found to generate the experiences narrated: catharsis, family, humanity, uncertainty, virtuality, vulnerability, spirituality and existential conflict.

Resumo Os estudos socioculturais constituem um campo interdisciplinar de conhecimento que tem gerado novas teorias e processos renovados de elaboração social das ciências da saúde. Objetivos . No contexto da COVID-19, eles permitiram conhecer, compreender e interpretar os fundamentos, significados e experiências do pessoal de saúde de primeiro nível. Método . Foi utilizada a pesquisa biográfico-narrativa, como técnicas foram utilizadas as entrevistas, análise de conteúdo e triangulação, os instrumentos utilizados foram o cartão de registro documental, bateria de perguntas e matrizes de análise de categorias dedutivas. Resultados . Para a apresentação dos resultados e sua posterior discussão, foram utilizadas figuras como: nuvens de palavras, tabelas de resumo e redes semânticas projetadas com o apoio do programa ATLAS.ti; múltiplos comentários expressos pelos entrevistados também foram citados; e, foram triangulados com base nas fontes, teorias e métodos consultados em bases acadêmicas de alto impacto. Conclusão . No final, concluiu-se que, além dos fundamentos teórico-metodológicos essenciais que exigem atualizações incessantes, é necessário valorizar o ser humano invisível atrás de um perfil profissional e trabalhista; doze significados socioculturais construídos pelo pessoal de saúde também foram encontrados: apatia, desorientação, distanciamento, imutabilidade, integralidade, medo, pandemia, aperfeiçoamento, religiosidade, resignação, saúde e trabalho em equipe. Como palavras geradoras das experiências narradas, foram encontradas oito: catarse, família, humanidade, incerteza, virtualidade, vulnerabilidade, espiritualidade e conflito existencial.

Análisis antropológico de las vivencias del paciente Covid – 19 en UCI: del miedo a la gratitud / Análise antropológica das vivências do paciente Covid-19 na UCI: do medo à gratidão / Anthropological analysis of the life experiences of patient Covid - 19 in ICU: from fear to gratitude

La pandemia provocada por el coronavirus SARS-CoV-2, ha puesto en jaque tanto alsistema sanitario como a la sociedad en general. Metodología: estudio cualitativo con enfoquemicro-etnográfico y descriptivo de las vivencias y experiencias de pacientes diagnosticados deCovid-19 que precisaron ingreso en UCI, mediante la entrevista abierta semi-estructurada. Losparticipantes fueron dos pacientes que no precisaron medidas respiratorias invasivas, un varónde 66 años y una mujer de 57 años.Resultados: del análisis en profundidad del discurso emergieron 5 dimensiones principales con23 subdimensiones. Las principales dimensiones fueron: vivencias relacionadas con la Covid-19; vivencias relacionadas con la estancia en UCI; medios de comunicación como fuente deinformación; redes de apoyo; y, perspectivas de futuro. Conclusiones: el miedo a lo desconocidoagravado por la infodemia y las imágenes “apocalípticas” de una realidad distópica ha inoculado en los pacientes una sensación de fragilidad nunca antes sentida. La expresión de miedo percibidaen estos pacientes diagnosticados de Covid-19 e ingreso en UCI es de auténtico terror. Ladespersonalización relacionada con los EPIs y la deshumanización como consecuencia delaislamiento y restricción de visitas han supuesto un retroceso en los avances de la humanizaciónsanitaria y de los cuidados centrados en la persona.(AU)

The pandemic caused by the SARS-CoV-2 coronavirus has put both the health systemand society at large in check. Methodology: qualitative study with micro-ethnographic anddescriptive approach of the life experiences and experiences of patients diagnosed with Covid-19 who required admission to the ICU, through the semi-structured open interview. Theparticipants were two patients who did not require invasive respiratory measures, a 66-year-oldman and a 57-year-old woman. Results: In-depth discourse analysis emerged 5 main dimensionswith 23 subdimensions. The main dimensions were: life experiences related to the Covid-19; lifeexperiences related to the stay in ICU; media as a source of information; support networks; and,future perspectives. Conclusions: the fear of the unknown aggravated by infodemia and the"apocalyptic" images of a dystopian reality has injected in the patients a sensation of fragilitynever before felt. The expression of perceived fear in these patients diagnosed with Covid-19 andadmission to the ICU is of real terror. Depersonalization related to IPEs and dehumanization asa result of isolation and restriction of visits have set back advances in health humanization andpeople-centred care.(AU)

A pandemia provocada pelo coronavírus SARS-Cov-2 pôs em xeque tanto o sistemade saúde como a sociedade em geral. Metodologia: estudo qualitativo com enfoque micro-etnográfico e descritivo das vivências e experiências de pacientes diagnosticados de Covid-19que precisaram ingresso em UCI, mediante a entrevista aberta semi-estruturada. Os participantesforam dois pacientes que não precisaram de medidas respiratórias invasivas, um homem de 66anos e uma mulher de 57 anos. Resultados: da análise em profundidade do discurso emergiram5 dimensões principais com 23 subdimensions. As principais dimensões foram: vivênciasrelacionadas com a Covid-19; vivências relacionadas com a estadia em UCI; meios decomunicação como fonte de informação; redes de apoio; e, perspectivas de futuro. Conclusões:o medo do desconhecido agravado pela infodemia e as imagens "apocalípticas" de uma realidadedistópica inoculou nos pacientes uma sensação de fragilidade nunca antes sentida. A expressãode medo percebida nestes pacientes diagnosticados de Covid-19 e entrada na UCI é de verdadeiroterror. A despersonalização relacionada com os EPIs e a desumanização como consequência doisolamento e restrição de visitas implicaram um retrocesso nos avanços da humanização sanitáriae dos cuidados centrados na pessoa.(AU)